Hernienchirurgie mit Roboter

00:00:00: Sie hören einen Beitrag von Martin Krenigburger aus der Ärztewoche.

00:00:04: Gelesen wird der Artikel einer KI-generierten Stimme.

00:00:13: Roboterassistierte Verfahren gewinnen in der Behandlung komplexer Bauchwanddefekte an Bedeutung.

00:00:19: Sie ermöglichen präzisere Rekonstruktion, schonendere Eingriffe und neue operative Strategien.

00:00:26: Welche Vorteile die Technologie bietet und wo ihre Grenzen liegen?

00:00:30: zeigte eine Live-Demonstration in Wien.

00:00:34: Wie die Robotik die Hernienchirurgie neu vermisst.

00:00:39: Roboterassistierte Systeme eröffnen neue Möglichkeiten bei der Rekonstruktion komplexer Bauchwanddefekte.

00:00:46: Bei einer live Demonstration im Krankenhaus, der barmherzigen Brüder Wien, zeigste Dr.

00:00:51: Nikolaus Hartig wie moderne Hernionchirurgy heute funktioniert und weshalb die Robotikk zunehmend zum festen Bestandteil.

00:00:58: komplexere Eingriffe wird.

00:01:01: Eine Volkskrankheit im Schatten anderer Leiden.

00:01:27: Männer sind besonders häufig von Leistenhernien betroffen, während Narbenhernieren vor allem bei älteren Patienten auftreten.

00:01:34: Auch starke körperliche Belastungen erhöhen das Risiko.

00:01:37: Trotz hoher Fallzahlen erfolgt die Versorgung überwiegend konventionell.

00:01:42: Nach Daten der Austrian Inpatient Quality Indicators werden knapp zwei Drittel der Hernien offen operiert Rund ein Drittel laparoscopisch und lediglich etwa fünf Prozent Roboter assistiert.

00:01:54: Zwei Defekte – Ein Eingriff.

00:01:58: Im Mittelpunkt der Demonstration stand ein einundfünfzigjähriger Patient mit einer Rezidivhernie im Nabelbereich und einer zusätzlichen Narbenhernie in rechten Unterbau.

00:02:08: Die muskuläre Ebene ist an zwei Punkten defekt, beschrieb hartig die Ausgangssituation.

00:02:14: Solche Fälle stellen hohe Anforderungen an Planung und Technik.

00:02:18: Besonders problematisch ist die Gefahr eines erneuten Bruches.

00:02:22: Wenn wir das nur primär wieder vernähen würden, kommen die Patienten mit jenseits der fünfzig Prozent wieder als rezidiv.

00:02:28: Erklärte hartig?

00:02:30: Deshalb gilt die Implantation eines Netzes bei vielen komplexen Hernien inzwischen als Standard.

00:02:36: Warum Robotik bei Komplexen Hernien punktet?

00:02:40: Die Lapparoscopie hat die Hernienchirurgie grundlegend verändert – stößt bei anspruchsvollen Rekonstruktionen jedoch an Grenzen!

00:02:49: Mit den geraden Instrumenten haben wir letztlich nicht die Bewegungsmöglichkeiten im Bauch, die wir brauchen", sagte Hartig.

00:02:56: Hier entfaltet die Robotik ihre Vorteile.

00:02:58: Die Instrumente verfügen über bewegliche Gelenke, die die Beweglichkeit des menschlichen Handgelengs nachahmen.

00:03:04: Dadurch lassen sich auch komplexe Nahttechniken minimalinvasiv durchführen.

00:03:09: Mit der robotischen Chirurgie konnten wir einen Sprung machen weil wir Defekte rekonstruieren und gleichzeitig Netze implantieren können, die nicht in der freien Bauchhöhle liegen.

00:03:19: So hartig!

00:03:20: Das Netz wird in anatomischen Schichten der Bauchwand platziert und anschließend mit körpereignem Gewebe bedeckt.

00:03:26: Dadurch sollen Verwachsungen mit dem Darm möglichst vermieden werden.

00:03:31: Vier Arme – drei Dimensionen.

00:03:35: Das Operationssystem besteht aus einer Steuerkonsole und einem Patientenwagen mit vier Armen.

00:03:40: Ein Arm führt die Kamera, drei weitere bewegen die Instrumente.

00:03:44: Hinzu kommt eine hoch auflösende dreidimensionale Darstellung des Operationsfeldes.

00:03:49: Roboter Chirurgie mit Da Vinci bedeutet, dass der Operateur an einer Konsole sitzt die mit einem Patientenwagen verbunden ist, der vier Arme hält – erläuterte Tilman Schlick.

00:03:59: Nach Einschätzung vieler Operateure verbessert die Darstellung nicht nur die Sicht sondern auch das Verständnis der Anatomie.

00:04:06: Wir haben die Anatomie der Bauchdecke und der Leistenregion noch einmal ganz neu kennengelernt Berichtete Hartig.

00:04:13: Präzises Arbeiten in den anatomischen Schichten reduziert das Gewebetrauma und erleichtert umfangreiche Rekonstruktionen.

00:04:21: Kürzere Liegezeiten als wirtschaftlicher Faktor Die hohen Anschaffungs- und Instrumentenkosten gelten als häufigstes Argument gegen die Robotik.

00:04:31: Befürworter verweisen jedoch auf mögliche Vorteile durch kürzene Krankenhausaufenthalte, niedrigere Wiederaufnahmeraten und eine schnellere Genesung.

00:04:40: Ein Patient wie dieser wird üblicherweise am folgenden Tag entlassen sagte Hartig.

00:04:45: Die Patienten könnten bereits wenige Stunden nach dem Eingriff aufstehen, hätten weniger Schmerzen und erholten sich häufig schneller.

00:05:14: Deshalb arbeitet Österreich an Referenzzentren nach deutschem Vorbild.

00:05:20: Der eigentliche Erfolg Bei aller Technik bleibt das Behandlungsergebnis entscheidend.

00:05:26: Besonders eindrucksvoll schilderte hartig den Fall eines jungen Patienten mit schwerer Narbenhernie nach einem Verkehrsunfall.

00:05:34: Die Operation verlief erfolgreich.

00:05:36: In Erinnerung blieb dem Chirurgen vor allem eine Nachricht des Patienten.

00:05:40: Das Allerschönste war, dass er mir geschrieben hat Dass der sich wieder normal fühlt.

00:05:45: Damit wird deutlich, woran sich der Fortschritt in der Herrnien-Chirurgie letztlich messen lässt.

00:05:50: Nicht an Roboterarmen oder Kamerabildern sondern daran ob Patienten wieder schmerzfrei arbeiten, Sport treiben und ihren Alltag bewältigen können.