Lp(a): Der unterschätzte Risikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall

00:00:00: Sie hören nun einen Artikel aus der Ärztewoche von Helena Pichler.

00:00:04: Gelesen wird diese Zusammenfassung einer KI-generierten Stimme LPA gekommen, um zu bleiben Nach zehn Jahren liegt erstmals ein neuer österreichischer Lipidkonsensus vor.

00:00:18: Die Autoren sehen mehrere Versorgungslücken.

00:00:21: Viele Patienten erreichen trotz Therapie ihre LDL-Kolesterienzielwerte nicht.

00:00:26: Lipidprofile werden oft zu spät erhoben und wirksame Therapien zu selten konsequent eingesetzt.

00:00:33: Wie die Experten betonen, zeigten österreichische Daten dass mehr als sechzig Prozent der hoch- und höchstrisikopatienten ihre LDL Zielwerte verfehlen.

00:00:43: dabei stünden bereits heute wirksam Medikamente zur Verfügung.

00:00:47: durch die Ergänzung einer bestehenden Therapie mit ECTMEB könnten deutlich mehr Patienten den Zielbereich erreichen.

00:00:54: Mit Bempeduin Säure sogar ein Großteil jener Die weiterhin erhöhte Werte aufweisen.

00:00:59: Ein weiterer Schwerpunkt des Konsensus ist die frühzeitige Bestimmung des Lipidsstatus.

00:01:05: Diese sollte idealerweise im Alter zwischen achtzehn und zwanzig Jahren erfolgen.

00:01:10: Besonders wichtig sei dabei die einmalige Messung von Lipoprotein A, kurz LPA bei allen Erwachsenen.

00:01:19: Wurde sie bisher versäumt, sollte sie laut den Autoren zum nächsten möglichen Zeitpunkt nachgeholt werden.

00:01:25: Verbesserungsbedarf sehen die Fachleute auch bei der Nutzung moderner Lipizänker.

00:01:30: Lange Zeit seien PCSK-Neunhemmer und Inklisierer nur über spezialisierte Zentren verfügbar gewesen, mittlerweile könnten diese Therapien auch außerhalb solcher Einrichtungen verordnet werden.

00:01:43: Dieses Wissen müsse stärker in der Praxis ankommen.

00:01:46: Großen Stellenwert räumt der Konsensus der Therapieadherenz ein.

00:01:50: Viele Menschen würden Statine aus Sorge vor Nebenwirkungen ablehnen oder vorzeitig absetzen.

00:01:56: Tatsächlich vertrage die überwiegende Mehrheit der Patienten diese Medikamente gut, ein Teil der berichteten Beschwerden sei auf den Nocebo-Effekt zurückzuführen.

00:02:05: Gleichzeitig gebe es zahlreiche Möglichkeiten bei tatsächlichen Unverträglichkeiten zu reagieren etwa durch den Wechsel auf ein anderes Statin, niedrigere Dosierungen, Kombinationstherapien.

00:02:20: Um die Therapietreue zu erhöhen, empfehlen die Experten einfache Behandlungsschemata.

00:02:26: Fixkombinationen mit zwei Wirkstoffe in einer Tablette könnten die Einnahme erleichtern und zugleich eine deutliche Senkung des LDL-Kollisterins bewirken.

00:02:35: Lebensstilmaßnahmen bleiben laut Konsensus unverzichtbar.

00:02:39: Gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegungen und Rauchstopps senkten das kardiowaskuläre Risiko und verbesserten die allgemeine Gesundheit.

00:02:47: auf das LDL Kollisterin hätten sie jedoch meist nur einen begrenzten Einfluss.

00:02:52: Auf LPA praktisch keinen!

00:02:55: Nach akuten, kardiobaskulären Ereignissen reichten Lebensstiländerungen allein nicht aus – hier sei ein rascher medikamentöser Therapiebeginn erforderlich.

00:03:04: Zugleich müsse Patienten vermittelt werden, dass erhöhte Cholesterinwerte häufig genetisch bedingt sein.

00:03:11: Schuldgefühle seien daher Fehl am Platz.

00:03:13: Entscheidend sei die vorhandenen Risiken zu erkennen und konsequent zu

00:03:17: behandeln.".

00:03:18: Auch gesundheitspolitisch könnte sich ein systematisches Vorgehen lohnen.

00:03:22: Die Experten verweisen auf Analysen, wonach ein breites LPR-Screening mit anschließender Risikoadaptierter Behandlung herzinfarkte Schlaganfälle und vorzeitige Todesfälle verhindern sowie langfristig erhebliche Kosten einsparen könnte.

00:03:37: Für die tägliche Praxis empfehlen die Autoren vor allem eine konsequente Risikobewertung.

00:03:42: Hausärzte sollten den LDL und LPA Wert ihrer Patienten kennen Individuelle LDL-Zielwerte festlegen und diese verständlich kommunizieren.

00:03:53: Ziel müsse sein, die vereinbarten Werte mit Hilfe einer rechtzeitig intensivierten und gegebenenfalls kombinierten Therapie tatsächlich zu erreichen.